anno 8 numero 7
settembre 2002

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vai all'inizioESPERIENZA

DISCUSSIONE

Una valida alternativa va dimostrata coi fatti

La delibera della FNOMCeO, in una pericolosa deriva del concetto di scienza e coscienza privilegia la pur giusta sensibilità per le attese del malato, rispetto all'affermazione del metodo scientifico come necessaria validazione di qualsiasi intervento terapeutico.

LINFEMIA
Leucosorveglianza per la bassa aggressività

 

II° parere: Un midollo da distruggere e ricreare

La leucemia linfatica cronica non richiede un trattamento specifico fino a quando non inficia la risposta immunitaria o forma messe linfodonali che disturbano gli organi adiacenti; per questi casi vi sono attualmente risorse alternative rispetto al ricorso alla classica chemioterapia.

I progressi della ricerca stanno cambiando la filosofia terapeutica della leucemia linfatica cronica, non più basata su criteri empirici, ma su parametri clinici, citogenetici e molecolari di provato significato prognostico. Sul fronte terapeutico il minitrapianto è una chance da non sottovalutare.


LOGICA CLINICA
Il nodo va sciolto dal suo isolamento
Per giungere alla diagnosi differenziale di un nodulo tiroideo isolato di natura ignota, tutti gli elementi tradizionali, ovvero anamnesi, esame obiettivo e indagini strumentali trovano una collocazione e sono necessari, se usati in una precisa cadenza.

VITA DI UN PAZIENTE
Un'intolleranza vinta grazie alle coccole

Un italiano su 150 ha il morbo celiaco, una malattia dalle molteplici espressioni cliniche che in qualche caso non riceve diagnosi definitiva se non raggiunta l'età adulta. E' quanto descrive una paziente ammalata alle prese con pane, dolci e altre prelibatezze prive di glutine.

COUNSELLING
Domanda, racconto e ascolto son le tappe
Spesso il curante chiede al paziente solo quello che serve a confortare ipotesi diagnostiche che ha già formulato ma che non riescono a trovare conferma. Più utili sono, invece, le domande narrative che ampliano il percorso clinico poiché pongono il malato come soggetto e non come oggetto.

vai all'inizioPRESCRIVERE

CONOSCERE E FARE
Maledetto nichel anche negli euro

Le dermatiti da contatto sono ostiche da diagnosticare e altrettanto ardue da trattare.

QUESITI & RISPOSTE
Perché qualcosa non torna?
 

COME CURARE
Pressione alta divisa in due
L'ipertensione in gravidanza non è sempre allarmante va seguita correttamente.

IN PRATICA
Se le proteine passano il filtro
Una proteinuria può essere segno di malattia o riscontro occasionale e non sempre richiede il nefrologo.

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LETTURE SCELTE


La terapia ormonale preventiva è al capolinea.


IL LIBRO I

 

IL LIBRO II

 

Non si fa pace con la guerra (Emergency. Medici di guerra inviati di pace. Milano: Guerini e associati, 2002).

Un'assistenza da condividere (Claudio Pedace, Maria Ferraresi, Giovanni Tiezzi. L'ospedale di comunità. Roma: il Pensiero Scientifico, 2001).


IN ITALIA
Insegnamento tra pari impartito sul campo
La figura del tutor è la chiave di un nuovo tipo di apprendimento legato alle situazioni sfaccettare della pratica reale.

OSSERVATORIO RICERCA
Inutile scrutare quando non è possibile curare

II° PARERE
La medicina preventiva non va lasciata sola

Con le nuove tecniche di indagine si identificano noduli polmonari molto piccoli, un anticipo di diagnosi che non modifica la prognosi.

FLOPPY
Una testata in linea non di facciata
E' in rete il nuovo portale di Occhio Clinico un'occasione per partecipare a un progetto culturale.

OSSERVATORIO FARMACI
Sui farmaci un'informazione senza mercato
Sulla base del BNF britannico è pronto il primo prontuario commentato, a cura del Ministero della salute.

NEL MONDO
Alla Wonca 2002 la qualità di vita qualcosa ha contato
La conferenza è una buona occasione per verificare, al di là dei luoghi comuni, come viene vissuta la medicina di famiglia nei diversi Paesi.

DIRITTO E TORTO
Assimilare qualsiasi altra medicina
Secondo la FNOMCeO solo i medici sono formalmente investiti del potere di prescrivere cure, convenzionali e non.


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